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抑郁症容易导致心血管疾病的影响

爱思网 | http://www.i4i3.com | 养生保健 | 人气:596次 | 07-23
抑郁症容易导致心血管疾病的影响  

根据加拿大一项研究显示,抑郁症容易导致心血管疾病的影响比较多,心肌梗塞病人主要是因心室早期收缩(PVC)的心室不整脉,造成突然死亡,但另一项更惊人的数据则发现,贝克忧鬱症量表(BDI)得分越高者,出现PVC的频次越高,死亡率也越高。显示忧鬱症与心肌梗塞等心血管疾病关系密切。

台南郭综合医院身心科主任陈金柱,今年在台湾医界杂志发表一篇「忧鬱症是心血管与脑血管疾病的危险因子」,文章中指出,心脏学者研究证实,忧鬱症是缺血性心脏病的独立危险因子,不是病发后的情绪心理反应。

他强调,过去对于心脏病的好发因素,总是以易怒、性急、好胜心过强等所谓「A型性格」来解读。但这种说法已经被推翻,反而是与忧鬱症有关的「D型性格」与心脏病较有关。忧鬱症问题值得心脏病患者及医师的注意。

陈金柱表示,上个月的新闻周刊曾报导忧鬱症和心脏病之间的关系,其中提到新英格兰医学杂志的一篇研究,指1994年洛杉矶大地震后所发生的「北界效应」,心肌梗塞的病患大幅增加,一夜间比平常多3倍。研究指出,情绪因素造成心血管疾病的危险性。

而日本坂神地震后7~14天内,有42位高血压病人验血液凝集因子,发现数值升高,4~6个月追踪检查,才逐渐回到正常值。可见心理压力让血液变得更易凝集,难怪心肌梗塞病例在地震时会突然增加。

陈金柱说,对于心肌梗塞后因忧鬱症而危害生命的机转,常被提起的有3个:HPA(下视丘─脑下垂体─肾上腺)的过度活化或肾上腺素过高或高可体松血症;血小板过度活化;自律神经系统异常。以肾上腺为例,医学期刊「刺络针」曾刊登一篇52国家地区、11000心脏病发作病患的研究,很多人在前一年有工作、家庭、婚姻等压力与忧鬱,这些负面的情绪压力引发生气,肾上腺素因而上升,血液也会变得比较稠。

2003年也有研究显示心脏衰竭与忧鬱症也有关,约30%的患者有忧鬱症,甚至比心肌梗塞的20%还高。

2004年则有研究指出,没有忧鬱症的心脏衰竭病人,追踪一年后有21.2%的人出现忧鬱症,如果加上独居、酗酒,比例更接近7成。

陈金柱说,多个针对健康成人的社区型报告,显示成年后,得心血管疾病或心肌梗塞与忧鬱症有统计差异的相关性。美国加州有位加护病房护士Debra Moser发现,有些心肌梗塞患者心情烦躁,也因此多住了两天才出院,而他们也都担心自己的病情是否会再复发。

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