中年女性最需要关怀

    中年女人，她们是年迈父母的女儿，是青春期儿女的母亲，是丈夫的贤内助，也是单位的骨干，她们不停转换着各种角色，担负着工作和家庭的重担。

    “中年女性顾孩子，顾老人，顾家……惟独忘记了自己。”北京协和医院妇产科副主任医师朱兰在接受记者采访时说，“女人到了中年，犹如进入人生的瓶颈，生理上开始走向衰老，各种疾病增多。她们是非常脆弱的一个群体。”

    请看这样的一组最新统计数据：

    我国乳腺癌发病率已从5年前的十万分之十七增加到十万分之五十二，高发年龄是40岁—49岁的女性；

    我国每年新增宫颈癌患者13.15万人，占世界总发病人数的1/3，每年约5万人死于宫颈癌，发病人群集中在40岁—60岁的女性；

    40岁以上的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍性疾病，比如尿失禁；

    40%以上的更年期妇女存在抑郁症状……

    中年女性要当心几种癌

    “我的病人中很多是中年女性。看到她们，心里很痛惜。她们还这么年轻，家庭和社会正需要她们。”解放军307医院乳腺内科主任宋三泰教授对记者说，乳腺癌已占我国城市女性恶性肿瘤的第一位或第二位，高发年龄在40岁—49岁，整整比西方国家早了十年。“国外发病率高，但多是老年妇女，而我国发病的女性正值壮年，她们的患病，给社会和家庭带来的损失尤其惨重，所以，乳腺癌应该引起中年女性及其家庭和整个社会的高度重视。”

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心主任张保宁教授向记者强调：“欧美乳腺癌的发病率很高，差不多是1/10，我国还处于较低水平，但令人担忧的是，我们的增长速度太快，每年递增2％—3％，增速超过了欧美。”我国乳腺癌的发病还有一些突出的特点：城市高于乡村，发达地区高于不发达地区，知识层次高的多于知识层次低的，收入高的多于收入低的。

    鉴于我国生活水平迅速提高、饮食和生活方式的改变等原因，乳腺癌的高发是不可阻挡的。张保宁教授说，乳腺癌高发不可怕，可怕的是我们不能早发现。据介绍，早期病人，十年生存率能达到70％—80%，而晚期病人，十年生存率只有30%—40%.张教授说，发达国家发病率如此高，死亡率却在下降。这是由于他们开展了乳腺癌普查，早期病人能达到80%以上；而我国在北京这样的大城市早期病人也只有30%左右，晚期病人超过一半。

    宋三泰教授说，最现实、最有效的早发现措施就是自查和查体。需要提醒的是，30岁以上的女性就要开始重视乳腺癌，并经常进行自查。35岁以后，接近高发年龄，就要坚持每月自查和每年定期查体。

    宋教授说，“如果因为警惕性不高，没能及时检查而误了早发现的时机。该多可惜呀！”

    “其实，患了乳腺癌也不用恐惧，乳腺癌是目前实体瘤疗效最好的肿瘤之一。许多人接受治疗后重返工作岗位。”张保宁教授说，乳腺癌治疗先手术，再进行4—6周期的化疗，雌激素受体阳性的患者，需要服用5年的相关药物，如无复发转移，就不用再治疗了。

    “除了重视乳腺癌，中年女性还要提防三种高发的妇科肿瘤，即宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。”朱兰说，宫颈癌以前是中老年妇女高发，现在有明显提前的趋势。梅艳芳、李媛媛年过四十就因宫颈癌去世，令人叹惜，这给中年女性敲响了警钟。子宫内膜癌和卵巢癌发病率近年来也明显走高，高发年龄在40—60岁。

    朱兰说：“这些癌症都有可能早发现，因此，一定要提醒中年女性，不管有没有不舒服，每年都要做妇科方面的检查。”

    更年期也是一种病

    癌症固然可怕，但通过定期检查，多数可以早发现。可是每个女性都躲不过更年期这一关。

    “我是一个医生，也是一个中年男人，看着和我同龄的女性在这个必经的生命过程中过得实在太痛苦。”北京协和医院妇产科郁琦教授在接受记者采访时说。我国女性平均绝经年龄是49.5岁，从45.5岁到50.5岁，从月经开始紊乱到绝经后一年，许多女性在这5年中苦苦挣扎却茫然无助。

    更年期，就是女性最主要的器官———卵巢功能逐步丧失，雌激素分泌紊乱直至停止。郁琦教授说，他的女病人告诉他说，有时她们正与别人谈事，无法控制地一阵阵潮热袭来，马上满脸通红、大汗淋漓，非常难堪。还有的人记忆力明显减退，心中惶恐不安，有的人还出现心悸等反应，以为自己得了心脏病。还有的病人说她们精神面临崩溃，天天烦躁不安，动不动就发脾气，家人说她变了一个人，同事说她不可理喻，有人出现家庭危机，有人萌生自杀念头，甚至曾经自杀。

    但是更年期女性来医院看病的人还很少，更多的人选择了隐忍，她们认为，更年期是每个女性都要经历的生理过程，出现种种不适症状是自然的，忍过这段就好了。其实这种想法是不对的。更年期完全没必要这么痛苦。更年期也是一种病，需要治，也可以治，适量地补充雌激素就可以减轻以上这些痛苦。郁教授说，大家能理解如果甲状腺、胰岛素水平低了，就要外补，那么卵巢功能丧失，雌激素水平低下，也要相应的补充。这不光减轻更年期不适症状，还关系到女性后半生的健康状况和生活质量。

    更年期后，潮热等不适症状可以平息，但缺乏了雌激素的保护，对女性的健康会造成严重影响。郁教授说，雌激素缺乏，皮肤失去弹性，容颜干枯衰老；泌尿系统和生殖系统发生萎缩，阴道干涩，严重影响性生活，抗病能力也随之下降，容易引发生殖道和泌尿道疾病，比如老年性阴道炎、反复的泌尿道感染；绝经后盆底松弛，发生尿失禁等盆底功能障碍性疾病，严重影响了患者的生活质量。更严重的后果是骨质疏松，女性到六七十岁后将面临极大的骨折风险。

    专家建议，女性应该在医生指导下，从月经紊乱开始就应该进行治疗，雌激素水平低下者即可开始补充雌激素。近年来，国外有研究说，雌激素替代疗法会加大乳腺癌风险。但从临床上看，还是利大于弊，而且在绝经早期就补充雌激素，可以获得最大的好处。

    中年女性满腹委屈

    金石禨是北京红枫妇女心理咨询中心专家，她在接受记者采访时说，我们在热线值班，整天电话不断，95%都是中年女性打过来的。40多岁、50岁以下的特别多，说来都是满腹委屈。

    中年女性出现心理问题，究其原因，就是爱的缺失。很多中年女性存在亲子关系问题，现在都是独生子女，她们为孩子倾注了全部的爱，但孩子长大后不认同她们、疏离她们，这些母亲非常痛苦。有的女性生活重心放在家庭里，到中年后，丈夫处于事业高峰，对她们的关注少了，孩子独立了，对她们的需要也少了，再加上有的人也下岗了或提前退休了，社会不需要她们了，她们感到无比失落，不自信，找不到自己的位置，陷入一种无价值感。还有一部分中年女性是单位骨干或成功女性，她们处于家庭和事业的双重重压中，身心俱疲。有的女性为事业影响了婚姻或家庭，不管在外如何风光，她们在家庭中找不到自己的位置，觉得孤独无助，焦虑不安。

    “很多中年女性，你能看出她脸上带出来的不开心，目光阴郁，脸色灰暗。”金石禨说，一个人天天生活在负性情绪中，免疫力会降低，若赶上更年期，内分泌紊乱，身心交瘁，很容易导致身心疾病。

    怎么样做一个阳光快乐的中年女人？金石禨给中年女性开了三味药方。

    一是包容度尽量大一些，不要总把自己放在受害者的位置上，一味地抱怨指责，要学会做有效的沟通。

    二是建立自己良好的人际关系和社会支持体系。当心里有委屈不满时，有好的倾诉对象，如果还解决不了，早一点接受专业的心理咨询。

    三是发掘自己的兴趣。比如上老年大学，健身，投入公益活动等，这样反而会感激现在的生活，孩子不拖累我了，丈夫不回来吃饭省事了，我终于有时间做自己的事了。内心充实，怨气就少了。

    朱兰说：“不可否认，女性进入中年，就开始走向衰老，但是做一个健康快乐的中年女人并不难，除了要调整好心态，还要保持健康的生活方式：均衡的饮食、充足的睡眠、适量的运动，再加上定期体检。中年女人在爱家庭、爱孩子的同时，更要学会关爱自己。而家庭和社会也应该给予她们更多的关爱。”

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