老年女性骨质疏松咋办？

　　长沙市伍家岭黄女士问：我母亲今年64岁，腰部疼痛已有8年，并伴有轻微的全身性疼痛，且有逐步加重的趋势，多年诊治也未见明显效果。作化验检查，发现她雌激素含量极低，现在每半个月要服2片雌激素。请问，我母亲得的是不是骨质疏松症，该如何治疗？

　　答：从症状分析，你母亲全身疼痛源于骨质疏松的可能性还是比较大的，因为骨质疏松的病人可以表现为以腰背痛为主的全身骨痛。但由于未提供检查的具体结果，因此，这种说法只能是属于推断性质。

　　一般而言，绝经多年的老年女性普遍存在雌激素水平低下和骨质疏松。骨质疏松的诊断需要依靠骨密度检测或者X线片评估。病史中虽然提到了这一诊断，但似乎并未对此采取相应治疗。

　　骨质疏松的治疗大多属于预防性质，目前常用的几种药物包括降钙素、活性维生素D3以及雌激素替代疗法。其中，降钙素对治疗骨质疏松性骨痛效果比较显著，目前市场上提供的降钙素产品主要有密钙息和益钙宁两种，以针剂为主。如患者对针剂过敏，可使用鼻喷剂。但应当注意的是，骨质疏松的治疗目标不仅仅是止痛，而应该着眼于长期的治疗效应。

　　雌激素替代疗法，是适合绝大多数绝经妇女骨质疏松的治疗方案。但是，这一方案对于缓解骨痛并没有突出的疗效，而对于缓解潮红等雌激素缺乏的症状则有很好的效果。患者在治疗之前，必须先确诊乳房和子宫没有肿瘤。因为雌激素对乳腺癌的确切作用尚不明朗，但普遍认为已有乳腺癌的患者不适于这一疗法。另外，对于有完整子宫的妇女来说，单纯使用雌激素有增加子宫内膜癌发病率的危险，因此在针对此类病人的雌激素替代疗法中，必须同时添加孕激素，以对抗雌激素促子宫内膜增生的作用。雌激素替代疗法的治疗方案一般应由老年科或妇产科医生制定。

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